If you are visually impaired or blind, you can visit the PDF version by Pressing CONTROL + ALT + 4
You need a JavaScript-enabled browser to view this Publication
Please follow these steps to view the Publication:
Enable JavaScript in your browser
Refresh this page
Best regards
Zmags
ATT FRÅGA OM VÅLDSUTSATTHET
SOM EN DEL AV ANAMNESEN
Att fråga om våldsutsatthet som en del i anamnesen 1
ATT FRÅGA OM VÅLDSUTSATTHET
SOM EN DEL AV ANAMNESEN
Nationellt centrum för kvinnofrid, NCK
Uppsala universitet
Akademiska sjukhuset
751 85 Uppsala
www.nck.uu.se
NCK-rapport 2010:4
ISSN 1654-7195
Första upplagan
Grafisk form: Matador Kommunikation
Tryck: Edita Västra Aros
Förord
Nationellt centrum för kvinnofrid (NCK) vid Uppsala universitet fick i regering-
ens handlingsplan för att bekämpa mäns våld mot kvinnor, hedersrelaterat våld
och förtryck samt våld i samkönade relationer regeringsuppdraget Att vidare
utveckla metoder för att inkludera frågor om personlig erfarenhet av våld som en del
av anamnesen inom hälso och sjukvård (Skr 2007/08:39). Uppdraget redovisas till
regeringen senast 31 december 2010.
U
ATT FRÅGA OM VÅLDSUTSATTHET SOM EN DEL AV ANAMNES
ATT FRÅGA OM VÅLDSUTSATTHET SOM EN DEL AV ANAMNES
Nationellt centrum för kvinnofrid, NCK Uppsala un
Förord Nationellt centrum för kvinnofrid (NCK
Som komplement till antologin har NCK även ta
Innehållsförteckning Förord ..................
Jämförelser med Sverige.....................
Ansvar och etisk kompetens ..........
Ungdomsmottagningar..............................
Kvinnor med mental utvecklingsstörning.....
Författarpresentation Anita BengtssonTops är
Staffan Janson är adjungerad professor i pediatri
Eleonora Stolt har en masterexamen i statsvetensk
1. Sammanfattning och slutsats Våld mot kvinn
14 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
2. Varför ska frågan om erfarenhet av våld s
ett renodlat medicinskt tillstånd och rutinfrågor
Även de ekonomiska konsekvenserna av att lämna et
18 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
3. Att ställa frågan om våld Anna Berglund, Kr
På akutmottagningar har man länge varit uppmä
ifrågasätta och förändra orealistiska tankeproces
överallt i hälso- och sjukvården. Studier av prev
Vad tycker kvinnor om att bli tillfrågade? Svensk
om de tyckte att det var befogat och lämpligt att
tillfälle att öka kvinnans medvetande om vad hon
graviditet. Det var vanligast med fysiskt våld (5
om våld indirekt. Läkarna beskrev också att de ib
anamnesen. Majoriteten kvinnor tycker att frågan
1 Stockholms läns sjukvårdsområde (2007). Fem fr
30 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
4. Att fråga kvinnor med olika etnisk och ku
I kontakten med vårdgivare blir det ofta nödv
Två fokusgrupper med totalt 13 deltagare frå
Resultat Kultur och migration har betydelse för
Information till alla en viktig förebyggande åtgä
de kommer att köra med samma system som de har le
”Konsult, invandrarkonsult till alla språk där ma
”varsågod du kan sitta här och läsa en tidning så
”Viktigt att upprepa den här frågan… inte bara en
till när man planerar nya akutmottagningar, samt
1 Statistiska centralbyrån (2008). Beskrivning a
42 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
5. Förekomst av våld mot kvinnor i Sverige o
Emotionella kränkningar kan ha omfattande konsekv
Definitionerna av våldet varierar liksom frågo
Kvinnor som levde i pågående parförhållande I stu
Polisanmälningar Endast 15 procent av kvinnorna i
av övergreppen i form av somatisering, det vill s
att årligen intervjua kvinnor och män över 16 år,
som uppgav våld i den pågående relationen var nio
ensamstående med barn. Risken för våld var större
knappt en procent av männen varit utsatta för någ
Australien Två nationella undersökningar ligger t
partner. Detta innebar en minskning bland kvinnor
54 procent. Livstidserfarenhet av att ha varit ut
vilket innebär en risk för underrapportering. Om
1 WHO, http://www.who.int/topics/violence/en/ lä
58 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
6. Hur hanteras frågor om våldsutsatthet ino
pågått en debatt om ”screening” för våld i nära r
Resultat av litteratursökningen Syftet med litter
Annan forskning Majoriteten av studierna om ”dome
kunskapscentrum för frågor kring våld och ta init
Forskning kring ”domestic violence” pågår se
Flera studier och projekt gällande mäns våld
Svenska policydokument Genom vårdprogram och skri
1 Regeringens skrivelse 2007/08:39. 2 Shaw D
14 Fogarty CT, Burge S. McCord EC (2002). Communi
7. Våldets konsekvenser för hälsan Anna Be
stryptag, brott på näsbenet, blåtiror på båda ögo
hälsa visade en ökad risk att inte kunna planera
hälsa som dålig eller mycket dålig jämfört med kv
1 Rying M (2007). Utvecklingen av dödligt våld m
74 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
8. Aktuell brottsstatistik om mäns våld mot
förövare och brottsoffer troligtvis är något lägr
Tabell 1. Anmälda brott av grov kvinnofridskränkn
Tabell 2. Antal anmälda misshandelsbrott mot kvin
Sexualbrott Sexualbrotten som är uttryck för mäns
under eller över 15 år. Andelen män som misstänkt
35 fall per år mellan åren 1990 och 2005.18 Flera
Avslutning och sammanfattning Mäns våld mot kvinn
1 All kriminalstatistik är hämtad från Brottsför
84 Att fråga om våldsutsatthet som en del i an
9. Ekonomiska konsekvenser av mäns våld
finns publicerad på IHE:s webbplats.1 I det här ka
Definition av och resursåtgång för tre typfall Typ
tagande först i mitten av år 3. Belastningen på s
Fall 3 demonstrerar behovet av psykiatrisk/psykol
Kostnader för typfallen I tabell 5–7 är kostnader
Tabell 7. Kostnader för sjukvård, skyddat boende
Diskussion Den del av studien som presenterats hä
20 procent av de våldsutsatta kvinnorna uppgav at
resurser som skulle kunna användas till annat. Ge
10. Etiska aspekter på att rutinmässigt fr
etablerade etiska principer inom hälso- och sjukv
denna typ av verksamhet minskar våldsutövningen o
eller olust hos patienten och den personal som sk
och bestämma å patientens vägnar. För vårdpersona
Sjuksköterskan valde då att enbart skriva ”hänvis
ska ingå i anamnesen. För att frågandet ska vara
så ställs krav på adekvat etisk kompetens hos dem
1 Wolf ZR & Zuzelo PR (2006). ”Never again”. Sto
104 Att fråga om våldsutsatthet som en del i ana
11. Genusperspektiv på att rutinmässigt ti
manlighet och kvinnlighet, som dels är centrala i
litet fokuserar på skärningspunkten mellan olika
samhälleliga relationer omkring genus och makt, fi
samtidigt. Mot detta kan man hävda att om tidigar
påverka vem som ska tillfrågas, men det är rimlig
1 Lundgren, E (1993). Det får da vaere grenser f
112 Att fråga om våldsutsatthet som en del i ana
12. Frågor om vålds- utsatthet ur primär-
faldig ökning av familjerelaterade och sociala pr
kommer att anmälas till sociala myndigheter och p
att berätta om våldet. Eftersom många kvinnor tyc
1 Rutherford A, Zwi A & Grove N (2007). Violence
118 Att fråga om våldsutsatthet som en del i ana
13. Kvinnohälsovården Anna Berglund Att vål
Finland 1,9 procent medan de övriga ländernas res
kvinnor men det finns inga säkra belägg för det. E
att fysiskt eller sexuellt våld och fyra procent
Effekter på graviditet och förlossning I den nors
barnmorskeförbundet har i en rapport om innehålle
1 Chambliss L (2008). Intimate partner violence
28 Stenson K, Saarinen H & Heimer G (2001). Women
14. Akutsjukvård och våldsutsatta kvinnor
emot våldtagna kvinnor. Att kvinnor inte talar me
Kvinnorna har ibland så svåra skador att inn
Riskbedömning Riskbedömningar inför hemgång görs
En studie på amerikanska akutmottagningar vis
1 Glass N, Hopkins J, Dearwater S & Campbell J (
15. Våldsutsatthet hos unga kvinnor och mä
gifter sig. Sju procent av flickorna och tre proce
cologists rekommenderar personal inom hälso- och
Det goda exemplet Det finns flera ungdomsmottagning
hälsa och det finns vetenskapligt stöd för att båd
1 Socialstyrelsen (2009) Folkhälsorapport 2009.
16. Våld i nära relationer bland äldre B
eller smärta hos en äldre person”. 3 Denna handli
pet våld. I en studie från Norge ville vårdperson
litteraturstudie13 om prevalens av våld mot äldre
Var i hälso- och sjukvården finns de äldre vi ska
Det har visat sig att såväl de äldre själva s
1 Saveman B-I. (1994). Formal carers in health c
146 Att fråga om våldsutsatthet som en del i ana
17. Hälso- och sjukvårdens bemötande av hb
instituts webbenkät som riktade sig till hbt-pers
kontroll finns även här, liksom förekomsten av fys
vid endast ett tillfälle, utan det är något som m
hbtq-person känner att du har en bristande kompet
Precis som när det gäller bemötande och omhän
Lesbisk – Icke-heterosexuell kvinna eller tjej. M
1 Holmberg C, Jacobson M & Stjernqvist U (2008).
32 Holmberg C, Jacobson M & Stjernqvist U (2008).
156 Att fråga om våldsutsatthet som en del i ana
18. Våldsutsatthet och vanliga psykiska s
fysiskt, emotionellt och sexuellt våld. Cirka 320
19. Våldsutsatthet bland kvinnor som vände
svårigheter och svårigheter att hantera den socia
telser som kan vara brutala, även siffror kan vis
annans hem, utomhus eller när de varit ute på sta
kvenser av utsatthet för övergrepp och/eller undv
som i sitt dagliga arbete möter våldsutsatta kvin
När en kvinna med psykiskt funktionshinder be
1 Cullberg J (2003). Dynamisk psykiatri. Stockho
20. Särskilt sårbara grupper Anna Berglund
begränsad förmåga att fly, förflytta sig eller orie
gruppbostad uppgavs som förövare i sju procent, b
kvinnorna hade blivit utsatta för våld från perso
Kvinnornas uppfattning om vad som skulle räkn
1 Brownridge D (2006). Partner violence against
21. Barn som lever med våld i hemmet Sta
sliter i småbarn, även de allra minsta. Kunskapen
dessa familjer är högre. Senare års forskning har
att barn utsätts för fysiska övergrepp tycks stå
• Det är inte helt ovanligt att barnen av föröva
Förändrad lagstiftning I juli 2003 infördes ett t
att våld i familjen drabbar både kvinnor och barn
1 Janson S, Långberg B & Svensson B (2007). Våld
22. Mäns utsatthet för våld i nära relatio
gjorts har fokuserat på kvinnors utsatthet.6 Det
för trakasserier och mindre ofta för direkt fysis
Ett annat exempel är en dansk undersökning fr
en sexuell kränkning efter att de fyllt 16 år.24
Många män anmäler inte våldet Tabu och rädsla för
Män som utsatts för våld av en partner i Sver
1 Dobash R P & Dobash R E (2004). Women’s violen
27 Knutagård H (2009). ”men du har ju blivit våld
190 Att fråga om våldsutsatthet som en del i ana
23. Att fråga om vålds- utsatthet inom häl
propositionen (1998) betonades det att personer s
Många bär på föreställningar om såväl förekomsten
utsatta kvinnor och deras barn kan söka hjälp öve
nivån före undervisningen. Vilken kunskap som bli
varit utsatt för och även rädsla för vad som ska
APPENDIX Artikelsammanställningen har gjorts fö
APPENDIX forts. Resultat av litteratursökninge
APPENDIX Tabell 2b. Andel vårdgivare som fråga
APPENDIX Lapidus G, Cooke MB, Gelven E, Sherman
Nationellt centrum för kvinnofrid | Uppsala unive